Pregunta:

En un paciente cardiópata con sinusitis, ¿qué antibiótico es conveniente evitar?

  • Amoxicilina
  • Ciprofloxacina
  • Levofloxacina
  • Azitromicina

Respuesta:

Azitromicina

Perlas clínicas:

Un estudio documentó un discreto incremento en el riesgo de muerte por causa cardiovascular, en adultos tratados con azitromicina durante 5 días. (Ray WA, et al. N Engl J Med. 2012;366: 1881-1890). Estudios previos, han señalado a este macrólido como causa de prolongación del QT que potencializa el riesgo de arritmias cardiacas. Los autores compararon de manera retrospectiva, el posible riesgo de muerte por causa cardiovascular asociada al uso de: azitromicina, levofloxacina, ciprofloxacina, amoxicilina y no antibiótico. Dicho riesgo se documentó con azitromicina y levofloxacina, especialmente en cardiópatas; no así con amoxicilina o ciprofloxacina (a pesar de que se ha señalado a esta fluorquinolona como potencial disparador de arritmias cardiacas). Evitemos el uso innecesario de antibióticos y recordemos que aún cuando la azitromici