En San Diego hay 2 hospitales para rotar: Hillcrest (adultos) y Rady Children’s (pediatria). Yo elegí endocrinologia y gastroenterología paediatricas. Para ambas subespecialidades, el hospital esta dentro del ranking de los 15 mejores (según el 2015 Best Children Hospitals US). ENDOCRINOLOGIA: Acudes a consulta normalmente de 8 a 4 de la tarde, de lunes a viernes. No hay actividades los fines de semana, o después de las 4pm. Las actividades básicamente son clínicas (consulta). Los primeros 2 días entras con los dres o fellows a consulta, y después ya te dejan a ti solo con los pacientes. Qué haces? lo básico, historia clínica (una de las mas completas que harás en tu vida), exploración física, comentar/discutir el caso con el medico y posteriormente diagnostico y tratamiento. Cada consulta es muy completa y dura entre 30 y 40 mins. Las patologías vistas: desde DM 1 y 2, obesidad, tiroides, problemas del crecimiento, problemas de pubertad, sexualidad, etc. Ademas, de 12 a 1 tienes la oportunidad de acudir a los Grand Rounds en donde se tocan temas importantes de pediatría y hay comida gratis para estudiantes y residentes. Cada semana hay un Journal Club con el team. La parte de DM es una de las mas completas y reconocidas en el hospital, pues tienen la parte del abordaje medico, de nutrición y por parte de las enfermeras. GASTROENTEROLOGIA: Se divide en 15 días de clínica (consulta) y 15 días de hospitalización. Durante los 15 días de consulta es básicamente lo mismo que en endocrinologia. Entras con el paciente, haces la HC, exploración física, discutes/comentas el caso con el medico o fellow y de ahi juntos abordan al paciente dando un diagnostico y tratamiento. Durante esos 15 días, hay 4 días que son exclusivamente de endoscopias (EGD y Colonoscopy), donde aprendes mucho sobre todo de enfermedad inflamatoria intestinal. En los 15 días de hospitalización acudes a las entregas de guardia, pasas visita a los pacientes (tu solo o con un fellow/externo). Igualmente hay Journal Club con temas específicos de gastro e incluso de histopatologia de gastro. GENERAL: Si te llama la atención pediatría este es un excelente lugar para rotar pues también se ofrece Trauma y Ortopedia (donde están en los 3 mejores US Hospitals), Cardiología, Remato-Onco, etc. Una de las cosas que mas aprendi obviamente fue el idioma, puesto que aunque el 80% o mas de lo que leemos en las clases esta en ingles, pues ya cuando tienes el paciente en frente es muy diferente. Ademas, eres una parte valiosa dentro del Team porque en California obviamente hay muchas familias latinas, donde los niños probablemente hablen muy bien ingles pero los papas no, y pues son muy pocos los medicos que medio entienden español. Ahi es donde en el proceso de traducir (del español del px al ingles que entienda el medico, y de lo que quiere decir el medico en ingles al español que pueda entender el px) se te quedan muy bien las cosas y eso lo valoran todos. También, es una muy buena oportunidad para aprender como se hacen las cosas bien hechas, puesto que normalmente cuando lees de UpToDate, MedScape, Clinical Guidelines y quieres aplicar todo eso en Mexico pues te frustras porque en pocos hospitales se siguen estas guías de manejo. Como parte de lo anterior, mas de una vez estuve en las juntas donde se reunían los comités de medicos para realizar nuevas guías o modificaciones a las guías de tratamiento (eso es muy interesante y te sientes bastante importante sobre el hecho de presenciar como expertos en su campo proponen y deliberan sobre lo que sepas las guías que saldrán en el proximo año por ejemplo). POR ULTIMO: California esta con ganas, playas, raza latina pero gringa super buena onda, el clima esta a gusto (entre 10 y 25 grados), tienes cerca LA, Hollywood, Las Vegas, San Francisco, Oakland, y si extrañas Mexico en media hora estas en TJ.

Experiencia académica/clínica: Excelente

Experiencia extracurricular: Fregona (Balboa Park, San Diego Zoo, los antros y bares en DownTown, LA, Las Vegas, San Francisco, etc)

Pros: –

Contras: –

Comentario o recomendación extra: La casa donde vivi me cobraba 450 dls al mes (bastante barato para ser California), cualquier cosa me pueden contactar. Volveria a ir a San Diego sin duda, ojalá un Fellowship o algo ?